COVID-19 védőoltás és terhesség

A kisebb kihagyást követően, jöjjön egy olyan témakör, amely igencsak foglalkoztatja a közvéleményt, az érintetteken kívül a többiek is kíváncsiak erre. 

Nem olyan rég (hisz egy év nem is olyan sok idő), egy, az életünket megváltoztató, új vírus által létrejött járvány kezdőtött el. A tudós-társadalom válasza gyors és hatékony volt. Soha nem látott, nemzetközi szintű együttműködés vette kezdetét, melynek során nagyon gyorsan, rövid idő alatt igencsak tekintélyes mennyiségű információ birtokába kerültünk a SARS-CoV-2 és az általa okozott COVID-19 betegség kapcsán. Innen már "csak" pénzre (nagyon nagyon sok pénzre) volt szükség ahhoz, hogy több gyártó is védőoltást tudjon kifejleszteni. 

Az emberek hozzáállásán is nagyon nagy változást véltem felfedezni. 

A járvány kezdetén az volt a kérdés, hogy mikor lesz vakcina, és hogy ugye minél hamarabb lesz. Amikor bejelentették, hogy elkészült, akkor nagyjából ugyanazok az emberek tették fel a kérdést, ami önmaguknak mondott ellent, méghozzá azt, hogy miért van máris kész. Ez nekem a folyamatos elégedetlenkedésen kívül semmi mást sem jelent. Nekünk sosem elég jó semmi, mindig jobb kellene. Ez viszont nem ide tartozik. 

Térjünk a lényegre. Az alábbi információk megtalálhatóak ezen a linken. 

Terhesség és vakcina

COVID-19 a terhes nők esetében 

Tudni kell, hogy az eddigi megfigyeléseink és vizsgálódásaink alapján a COVID-19 betegség a terhes nőket érzékenyebben érintette. Esetükben magasabb a kórházi ellátásra szorulók száma, és több az úgynevezett (szépen megfogalmazott) kórházon belüli végkimenetellel járó esetek száma (azaz az elhalálozás magasabb). Mindezek mellett az anyáról magzatra történő vírusfertőzés lehetősége is igencsak aggasztó. Eddig csak két olyan elfogadható minőségű, szélesebb körű kutatás eredményei elérhetőek, amelyek alapján bármiféle véleményt lehet ezzel kapcsolatosan megfogalmazni. Ezek alapján 2%-ban fordult elő az, hogy az újszülött is fertőzött volt a születés utáni első napban (936 esetet vizsgáltak csak). További vizsgálatok feltétlenül szükségesek ahhoz, hogy elfogadhatóbb és megbízhatobb eredményeket lehessen közölni ezzel kapcsolatosan. 

Terhesek tünetei a COVID-19 betegség esetében

Fontos: a tünet (köhögés, láz stb.) néha jelen lehet önálló betegségként is (pl. tüdőgyulladás).

Egy szisztematikus vizsgálat során 11000-nél több terhes nő eredményeit elemezték, akik közül mindnél igazolható volt a COVID-19 betegség vagy a SARS-CoV-2 fertőzés jelenléte. Ezeknél a következőképp fordultak elő az alábbi tünetek: 

1. Tüdőgyulladás - 49%

2. Oxigénigény - 30% - vagyis olyan terhes nők, akiknek oxigén-kezelésre volt szüksége

3. Súlyos kórlefolyású megbetegedés - 13% 

4. Intenzív terápiás osztályra befeketettek száma - 4% (figyelemre méltó, hogy a terhes nők 40 év alattiak)

5. Intubáció szükségessége - 3% (vagyis a 11000-ből legalább 330 terhes nő)

6. Elhunytak - 0,6% 

Adjuk-e az oltást terheseknek? 

A pandémia számos kérdést szült a terhesség tervezésével, valamint a terhesség időszakával is kapcsolatosan. A terhesekre is érvényes minden általános védekező-eszköz alkalmazásával kapcsolatos szabály (vagyis maszkviselés, gyakori kézmosás, esetleg kézfertőtlenítés). 

A COVID-19-el kapcsolatos eddigi ismeretek alapján a vírus önmagában a magzatra nem veszélyes. Nincs ismert eset, amelyben egy újszülöttre való tekintettel veszélyes fejlődési rendellenesség és a COVID-19 között kapcsolat lenne, mindemellett egyéb fertőzések és állapotok fennállásának eseteivel összehasonlítva sem okoz nagyobb veszélyt (magyarul: vannak súlyosabb fertőzések, amelyek esetében a terhességnek akár a megszakítása is javasolt, azonban a COVID-19 esetében ilyenre nem kerülhet sor). A gyermekvállalást tehát nem szükséges (és nem érdemes) későbbre halasztani, ugyanis az általános prevenciós módszereket alkalmazva a veszélyt kellő mértékben csökkenteni lehetséges. 

Amennyiben a gyermeket vállaló nő rendelkezik olyan betegséggel, amely igazoltan a COVID-19 kapcsán jelentős rizikót képvisel, vagy a leendő kismama nagyszámú személyes kontaktusokat kíván fenntartani embertársainkkal, úgy mérlegelve a lehetőségeket a koronavírus védőoltást megkaphatja. Ezt azért lehet engedélyezni, mert a vírusról nem derült ki, hogy magzati károsodást okozna, emellett a vakcinák (amelyek jelenleg engedélyezettek - 2021.01.30.) állatkísérletei során magzati károsodás nem volt észlelhető. Szoptató anyák is kaphatják, amennyiben ők is szeretnék magukat beoltani. 

Összegezve tehát a terhesség nem jelent abszolút ellenjavallatot (kontraindikációt) a vakcina beadására. A terhességet tervező, vagy terhes esetleg szoptató kismama igényeinek és egészségügyi állapotának figyelembe vételével a vakcina alkalmazható. 

Terhesekre is ugyanaz vonatkozik a vakcina tiltásával kapcsolatosan, mint a többi egyénre: csak akkor jelent abszolút kontraindikációt, amennyiben súlyos mértékű allergiás reakciót tapasztalt előző oltások során, vagy adott vakcinával kapcsolatosan az első adag beadásakor. 

Tévhit: egyesek szerint a koronavírus elleni vakcinák meddőséget okoznak. A vakcina anitest-termelést vált ki, mely védelmet biztosít az egyének (nők vagy férfiak) számára. Az antitest nem képes meddőséget okozni, és újabb adatok fognak születni ennek megerősítésére. 

Bizonyítékok hamarosan lesznek ez ellen, ugyanis vannak nem befolyásolható események is az életben. Tegyük fel, hogy egy nő, aki jelenleg úgy tudja magáról, hogy nem terhes, jelentkezik az oltásra, amit megkapott. Ezt követően kiderül a terhessége. Ez nem műhiba és senki sem hibáztatható. Ez az eset tehát egy példa arra, hogy hogyan gyűjthetünk adatot azzal kapcsolatosan, hogy a vakcinának milyen hatása lehet a magzatra/embrióra. Ilyen adatokat jelenleg is gyűjtenek, várható, hogy ezzel kapcsolatosan is születnek majd számszerűsíthető eredmények.