Melanoma malignum - az alattomos gyilkos

Bevezető

A melanoma malignum egy olyan típusú rosszindulatú bőrdaganat, amely akkor alakul ki, amikor a bőrben található, pigmenttermelő sejtek, az ún. melanociták, kontrollálatlanul kezdenek növekedni és szaporodni. Ez daganat kialakulásához vezet, amely a környező szövetekbe betörhet a növekedés közben és más testrészeken, szervekben is áttéteket okozhat.

A kialakulásának pontos okai nem teljesen ismertek, de a genetikai és környezeti tényezők kombinációjának eredményeként alakul ki. A nap vagy szolárium UV-sugárzásának való gyakori kitettség jól ismert kockázati tényezője a melanomának, valamint az is, ha a családban már előfordult a betegség.

A melanoma a meglévő anyajegyekből is kialakulhat, de újonnan keletkezett anyajegyként is megjelenhet a bőrön. Általában sötét, szabálytalan alakú, egyenetlen szélekkel rendelkező elváltozásként jelenik meg, és bárhol előfordulhat a bőrön, de főleg azokon a területeken amelyeket gyakran és napsugárzás például az arcon, a nyakon és a karokon. Emellett a bőrtípus és bőrszín is kockázati tényezője a betegségnek, így a fehérbőrűek, de főleg a szőke testszőrzetűek a legérzékenyebbek és a feketék a legkevésbé érintettek a betegség kialakulása kapcsán.

Az időben történő felismerés és kezelés kulcsfontosságú a malignus melanoma sikeres kezelésében. Ha nem ismerik fel időben, áttétek keletkeznek, amik nehezebbé teszik a kezelést, és könnyen életveszélyessé válhat. Rendszeres bőrön végzett önvizsgálatok és éves bőrgyógyászati kontroll vizsgálatok segíthetnek a gyanús anyajegyek vagy elváltozások időben történő azonosításában, ami lehetővé teszi a gyors beavatkozást és a jobb prognózist.

Megelőzés és rendszeres szűrés

A melanoma malignum megelőzésének legjobb módja az ultraibolya (UV) sugárzásnak való kitettség minimalizálása, ami ismert kockázati tényezője a bőrdaganatok (nem csak melanóma) kialakulásának. Íme néhány tipp a kockázat csökkentéséhez:

Megfelelő védőruházat viselése: A hosszú ujjú ingek, nadrágok, sapkák, kalapok és napszemüvegek viselése segíthet megvédeni a bőrt a nap káros sugaraitól.

Napvédő krém: Széles spektrumú napvédő használata, SPF 30 vagy magasabb faktorszámmal az összes kitett bőrfelületre javasolt, és két óránként vagy úszás vagy izzadás után ismételten be kell kenni a testfelöletet.

Árnyékos helyek: Árnyékban javasolt maradni a nap legmagasabb sugárzási időszakában, mely általában reggel 10-től délután 4-ig, tart amikor a nap UV sugarai a legerősebbek.

Szoláriumok kerülése: A szoláriumok UV-sugárzást bocsátanak ki, ami növeli a bőrrák kialakulásának kockázatát.

Rendszeresen önellenőrzés: A rendszeres önvizsgálat során, az anyajegyekben vagy a bőrön megjelenő új növekedések, gyulladt anyajegyek, gyanús elváltozások megtalálása és az éves gyakoriságú bőrgyógyászati kontroll javítja az esetleges elváltozások idejében történő felismerését és a kezelés hatékonyságát jelentősen emeli.

Szűrővizsgálatok: szükséges lenne állami finanszírozású szűrővizsgálatok szervezése, és az ilyen eseményeken való szinte kötelező részvétel. Hogy miért? A szűrővizsgálatok hatékonyan és bizonyítottan egy jobb életminőséget és nagyobb esélyt biztosítanak mindenki számára, ugyanis egyrészt megnyugtató tudni, hogy nincs semmilyen egészségügyi probléma, másrészt, ha van, akkor jó eséllyel idejében fedezik fel, és növelik a gyógyulás esélyeit. Harmadrészt, a késői stádiumban felfedezett esetek száma csökken, így jóval kevesebb számú súlyos betegségtől szenvedő ember létezhetne.

Ezekkel a megelőző intézkedésekkel bizonyítottan csökkenthető a malignus melanoma és más típusú bőrrák kialakulásának kockázata is.

Kilátások

A melanoma esetében a prognózis* több tényezőtől függ, beleértve az elváltozás stádiumát a felfedezés pillanatában, a daganat helyét és az egyén általános egészségi állapotát. A lehetséges forgatókönyvek különböző stádiumú melanoma esetén alább olvashatóak.

A korai stádiumú melanoma esetén a prognózis általában jó, és az ötéves túlélési arány magas. Ha a rákot időben észlelik és kezelik, mielőtt más testrészekre vagy szervekre átterjedne, akkor a teljes gyógyulás esélye nagyon magas. Néhány esetben a daganat sebészeti eltávolítása lehet az egyetlen szükséges kezelés, és a rendszeres monitorozás és kontroll vizsgálat segíthet biztosítani, hogy idejében ismerjék fel a recidívát (visszatérést).

A előrehaladott stádiumú melanoma prognózisa változó, és számos tényezőtől függ. Ha a rák a közeli nyirokcsomókon áttétes, akkor az ötéves túlélési arány alacsonyabb lehet, mint azoknál, akik korai stádiumú melanomával rendelkeznek. Azonban az időben történő észlelés és az agresszív kezelés segítségével néhány előrehaladt stádiumú melanomával élő ember hosszú távú remissziót vagy akár gyógyulást is elérhet.

Azoknál, akiknél a melanoma más testrészekre, például a májra, a tüdőre vagy az agyra terjedt ki, a prognózis általában rossz. Azonban az immunterápia és a célzott terápia új kezeléseként biztató eredményeket mutattak néhány esetben, és folyamatban lévő klinikai vizsgálatok új kezelési lehetőségeket kutatnak a haladó melanoma kezelésére.

Fontos megjegyezni, hogy minden ember helyzete egyedi, és a prognózis jelentősen változhat az egyéni tényezőktől függően. Ha melanomával diagnosztizálták Önt, fontos szorosan együttműködni az egészségügyi csapatával, hogy olyan személyre szabott kezelési tervet dolgozzanak ki, amely figyelembe veszi a saját specifikus igényeit és körülményeit.

Jövő

Mint minden daganatos megbetegedés kapcsán, a melanomára is igaz, hogy sok genetikai tényező akadályozza a hatékony kezelés felfedezését. Jelenlegi legjobb tudásunk alapján, az emberiség nem rendeékezik egyetlen daganattípus esetén sem olyan kezelési lehetőséggel, amely teljes mértékben személyre szabható és 100% gyógyulást ígér. Valószínűleg ilyen típusú kezelés a közeljövőben nem érhető el, azonban számos új felfedezés egyre nagyobb reményt kelt ez ilyen jövő kialakulásának irányába. Megjósolhatatlan, hogy mennyi időn belül jutunk el erre a szintre, de szinte biztosra veszem, hogy egyszer majd a személyre szabott kezeléseké lesz az orvostudományok jövője. Mindezen álmodozások előtt azonban más, sokkal fontosabb és sokkal több embert (sőt az egész emberiséget) fenyegető problémák és veszélyek ellen kell hatékonyan küzdenünk, ráadásul sokkal hamarabb kell sikert elérnünk. Máskülönben egy nagyon sötét világ fog szemünk előtt kibontakozni, hamarabb, mint gondolnánk.

A betegség legkisebb gyanúja esetén is (de akár kontroll vizsgálat céljából) minden esetben bőrgyógyász szakorvos segítségét kell kérni! 

Jelen rövid cikkem (is) kizárólag tájékoztatási célú, nem minősül egészségügyi, orvosi tanácsadásnak! Amennyiben bárki bármilyen típusú reklám-gyanús szót, mondatot vél felfedezni az kizárólag a véletlen műve, ugyanis ilyen célom soha nem volt, és jelenleg sincs.

dr. Pál Sándor

* Az orvosi prognózis egy olyan előrejelzés, amely az orvos vagy az egészségügyi szakember által adott információk és vizsgálatok alapján történik. Az orvos általában az adott betegség lefolyását, a betegség esetleges szövődményeit, az esélyeket és a várható kimenetelt értékeli és írja le. A prognózis alapján az orvos és a beteg is jobban fel tud készülni az esetleges jövőbeli kezelésekre és döntésekre. A prognózis általában nem lehet tökéletesen pontos, de segít az orvosnak és a betegnek jobban megérteni a betegség állapotát és a kezelés lehetőségeit, ezáltal a mindenkori etikai és jogi szabályozás alapján a beteg kezeléssel kapcsolatos döntéseinek meghozatalában is segítséget nyújt.